A infertilidade masculina é um problema que afeta milhões de homens ao redor do mundo, embora muitas vezes seja negligenciada quando se fala em dificuldades para engravidar. No entanto, cerca de 40% a 50% dos casos de infertilidade em casais têm origem no homem.
A infertilidade do homem pode ser causada por diversos fatores, que vão de problemas hormonais e genéticos a hábitos prejudiciais à saúde reprodutiva.
Embora muitas vezes o problema não apresente sintomas evidentes, entender suas causas e buscar o diagnóstico adequado é fundamental.
Neste post, vamos abordar as principais causas da infertilidade, como são feitos os exames para detectar o problema, quais são os tratamentos disponíveis e como o acompanhamento médico especializado pode aumentar as chances de concepção.
O que é infertilidade masculina e quando investigar
A infertilidade masculina é definida pela incapacidade do homem de contribuir para a concepção de um filho após um ano de tentativas regulares sem o uso de métodos contraceptivos.
Embora a infertilidade feminina seja mais frequentemente discutida, muitos homens não sabem que também podem ser afetados por essa condição, e, por vezes, isso pode levar à frustração e à falta de diagnóstico precoce.
Os sintomas nem sempre são evidentes, e por isso é importante que o casal busque ajuda especializada se houver dificuldades para engravidar. Quando os exames da mulher não revelam problemas, é hora de investigar também a saúde reprodutiva do homem.
Causas mais comuns
As causas da infertilidade nos homens podem ser variadas e muitas vezes estão interligadas. Desde fatores genéticos e hormonais até hábitos de vida, esses elementos afetam diretamente a capacidade do homem de gerar filhos.
Aqui, discutimos as principais causas e como elas podem ser tratadas ou mitigadas.
Varicocele
Uma das causas mais frequentes é a varicocele. Essa condição ocorre quando as veias do escroto se dilatam, aumentando a temperatura dos testículos, o que pode prejudicar a produção de espermatozoides.
A varicocele pode levar a uma baixa contagem de espermatozoides e afetar sua motilidade (capacidade de se mover). O tratamento geralmente envolve uma cirurgia simples para corrigir as veias dilatadas, o que pode melhorar significativamente a fertilidade do homem.
A detecção da varicocele é feita por meio de exame físico e, em alguns casos, exames de imagem, como a ultrassonografia. O diagnóstico precoce e a intervenção cirúrgica podem aumentar as chances de gravidez.
Fatores hormonais e genéticos
Problemas hormonais são outra causa comum. Se houver uma deficiência na produção de testosterona ou outros hormônios importantes, como o FSH e o LH, isso pode afetar diretamente a produção de esperma.
A avaliação hormonal é essencial para diagnosticar desequilíbrios hormonais que podem interferir na fertilidade.
Além disso, fatores genéticos também desempenham um papel significativo. Algumas condições, como a síndrome de Klinefelter, em que há um cromossomo X extra, podem reduzir a produção de espermatozoides.
Em casos de infertilidade inexplicável, testes genéticos podem ser recomendados para determinar se há mutações nos genes que afetam a fertilidade.
Estilo de vida e hábitos prejudiciais
O estilo de vida do homem tem um impacto significativo na saúde reprodutiva masculina. Fatores como tabagismo, álcool em excesso, uso de drogas recreativas, obesidade e exposição a produtos químicos tóxicos podem prejudicar a qualidade do esperma.
Além disso, o estresse crônico e a falta de exercício físico também podem afetar negativamente a fertilidade.
Os homens que desejam preservar sua fertilidade devem evitar esses hábitos prejudiciais. Adotar um estilo de vida saudável, com uma dieta balanceada, prática regular de exercícios e a redução de substâncias nocivas, pode melhorar significativamente a fertilidade do homem.
Como é feito o diagnóstico da infertilidade no homem
O diagnóstico da infertilidade em homens é feito com base em uma série de exames clínicos e laboratoriais.
O primeiro passo normalmente é realizar o espermograma, um exame de fertilidade masculina que avalia a quantidade, qualidade, motilidade e morfologia dos espermatozoides.
Caso os resultados do espermograma sejam anormais, exames adicionais são necessários para investigar a causa do problema.
Espermograma
O espermograma é fundamental para avaliar a quantidade e qualidade dos espermatozoides. Esse exame analisa parâmetros como o volume de sêmen, a concentração de espermatozoides, a motilidade (movimento) e a morfologia (forma) dos espermatozoides.
Quando o espermograma indica anormalidades, o médico pode recomendar exames complementares para identificar a causa do problema, como a avaliação hormonal ou testes genéticos.
Avaliação hormonal e exames complementares
Esta é uma parte importante do diagnóstico da infertilidade masculina.
Exames para medir os níveis de testosterona, FSH (hormônio folículo-estimulante) e LH (hormônio luteinizante) são realizados para verificar se há desequilíbrios hormonais que possam estar afetando a produção de esperma.
Em alguns casos, exames de imagem, como a ultrassonografia escrotal, são realizados para verificar a presença de condições como a varicocele.
Além disso, testes genéticos podem ser indicados para identificar alterações cromossômicas que possam afetar a fertilidade.
Tratamentos disponíveis para infertilidade masculina
Os tratamentos variam de acordo com a causa do problema. Eles podem envolver desde mudanças no estilo de vida até o uso de medicamentos, tratamentos hormonais ou até procedimentos cirúrgicos.
Em casos mais graves, as técnicas de reprodução assistida podem ser necessárias.
Medicamentos e terapias hormonais
Quando a infertilidade é causada por desequilíbrios hormonais, tratamentos como terapias hormonais podem ser eficazes.
Medicamentos que aumentam a produção de testosterona ou regulam os níveis de FSH e LH podem ajudar a melhorar a produção de esperma.
Além disso, em alguns casos, os médicos podem prescrever medicamentos que estimulam a produção de esperma, como o clomifeno.
Esses tratamentos podem ser úteis para homens com baixa contagem de espermatozoides, mas que ainda produzem espermatozoides suficientes para tentar a fertilização.
Cirurgias
Em casos de varicocele, a cirurgia é a melhor opção. A correção da varicocele pode melhorar significativamente a qualidade do esperma, levando a uma maior chance de concepção.
Outro procedimento cirúrgico comum é a reversão de vasectomia, realizada em homens que anteriormente passaram por esse procedimento e desejam restaurar sua fertilidade.
Reprodução assistida (FIV, ICSI)
Nos casos em que os tratamentos tradicionais não são eficazes, técnicas de reprodução assistida, como a fertilização in vitro (FIV) e a injeção intracito plasmática de espermatozoides (ICSI), podem ser a solução. Essas técnicas envolvem a coleta de espermatozoides do homem e sua manipulação para fertilizar o óvulo da parceira.
Como prevenir a infertilidade e preservar a fertilidade
Embora nem todas as causas possam ser evitadas, muitos problemas podem ser prevenidos com a adoção de um estilo de vida saudável. Não fumar, evitar o álcool em excesso e controlar o peso são hábitos que podem melhorar a saúde reprodutiva.
A preservação da fertilidade pode ser importante para homens que enfrentam tratamentos médicos como quimioterapia, que podem afetar negativamente a produção de espermatozoides.
Quando procurar um urologista especialista
Se você está tendo dificuldades para engravidar ou se a qualidade do seu esperma foi diagnosticada como abaixo do esperado, é hora de procurar um urologista especialista em fertilidade.
Esse profissional será capaz de diagnosticar a causa do problema e recomendar o tratamento para infertilidade adequado.
O acompanhamento de um especialista pode ser a chave para restaurar a fertilidade e aumentar as chances de concepção.
Quanto mais cedo você procurar ajuda, maiores as chances de sucesso.
Conclusão
A infertilidade masculina é uma condição que, embora muitas vezes seja negligenciada, pode ser tratada com sucesso quando diagnosticada precocemente. O espermograma e a avaliação hormonal são essenciais para identificar a causa da infertilidade, que pode ser tratada com medicamentos, terapias hormonais ou cirurgia. Quando esses tratamentos não são suficientes, técnicas de reprodução assistida, como FIV e ICSI, podem ser uma solução eficaz.
Lembre-se de que a saúde reprodutiva masculina está fortemente ligada ao estilo de vida. Adotar hábitos saudáveis e procurar um urologista especialista em fertilidade são passos fundamentais para melhorar suas chances de concepção. Consulte o Dr. Cristiano Paiva!
