A presença de sangue na urina, conhecida como hematúria, merece atenção. Apesar de nem sempre estar relacionada a condições graves, pode indicar problemas no sistema urinário ou até doenças mais sérias, como câncer.
Identificar a causa do sintoma é essencial para o tratamento adequado. Nesta postagem, falaremos das causas mais comuns, os sintomas associados e como um diagnóstico preciso pode fazer a diferença.
Hematúria – o que é?
Trata-se do termo médico usado para descrever a presença de glóbulos vermelhos na urina. Existem dois tipos principais:
- Hematúria macroscópica: visível a olho nu, pois deixa a urina avermelhada ou com coágulos.
- Hematúria microscópica: detectada apenas em exames laboratoriais, sem alteração perceptível.
Embora a coloração avermelhada da urina possa ser causada por alimentos (como beterraba e ruibarbo) ou medicamentos, a hematúria deve sempre ser investigada por um especialista, pois pode ser um sintoma de problemas sérios.
Sintomas associados ao sangue na urina
O sangue na urina costuma ser acompanhado de outros sintomas. São eles:
- Ardor ao urinar
- Frequência urinária aumentada
- Desconforto abaixo do umbigo
- Esforço para urinar
- Dor lombar ou abdominal
Mesmo na ausência deles, a hematúria requer avaliação médica para descartar condições graves.
Possíveis causas de sangue na urina
Hiperplasia prostática
A hiperplasia prostática benigna é um aumento natural da próstata que pode ocorrer em homens com mais de 45 anos. Esta condição comprime a uretra, dificultando a passagem da urina. Em alguns casos, a pressão pode causar hematúria.
Outros sintomas incluem esforço ao urinar, fluxo urinário fraco e sensação de esvaziamento incompleto da bexiga.
Tratamento: pode incluir medicamentos para reduzir o tamanho da próstata ou cirurgia em casos mais avançados. Também existem tratamentos pouco invasivos, como o Rezum, uma especialidade do Dr. Cristiano Paiva.
Pedra no rim
Cálculos renais são formações sólidas de minerais e sais que se acumulam nos rins. Quando essas pedras se deslocam pelo trato urinário, podem causar lesões que levam ao sangramento.
Além do sangue na urina, os sintomas incluem dor intensa (cólica renal), náuseas e dificuldade para urinar.
Tratamento: beber bastante água pode ajudar a eliminar pequenos cálculos. Para casos mais graves, procedimentos como litotripsia ou cirurgias podem ser necessários.
Lesões ou traumas na região
Impactos fortes na região abdominal ou pélvica, decorrentes de quedas, acidentes ou práticas esportivas, podem causar hematúria. Esses traumas podem afetar diretamente os rins, bexiga ou uretra.
Tratamento: vai depender da extensão do dano; pode incluir apenas repouso ou até mesmo intervenções cirúrgicas.
Infecção urinária
Infecções do trato urinário, especialmente cistite (infecção na bexiga), são causas comuns de hematúria.
Essas infecções ocorrem quando bactérias invadem o trato urinário, causando inflamação que pode resultar em sangramento. Sintomas como febre, ardor ao urinar e dor abdominal são comuns.
Tratamento: antibióticos prescritos após o diagnóstico são eficazes para eliminar a infecção.
Doenças renais
Algumas condições que afetam os rins, como glomerulonefrite ou doenças autoimunes, podem causar inflamação e levar à presença de sangue na urina.
Tratamento: é necessário acompanhamento médico contínuo, com foco em controlar a doença de base.
Sangue na urina pode ser causado por câncer?
A hematúria pode ser um dos primeiros sinais de câncer no trato urinário. Três tipos de câncer estão frequentemente associados ao sangue na urina:
Câncer de bexiga
O câncer de bexiga é o segundo tumor urológico mais comum e afeta principalmente homens acima de 55 anos. O principal sintoma é a hematúria, que pode aparecer sem dor associada. Outros sinais incluem infecção urinária recorrente ou dificuldade ao urinar.
Fatores de risco: tabagismo, exposição a produtos químicos e infecções crônicas na bexiga.
Tratamento: remoção do tumor, quimioterapia ou imunoterapia, dependendo do estágio da doença.
Câncer de rim
Tumores renais podem causar hematúria, especialmente quando atingem vasos sanguíneos dentro do órgão. Outros sintomas incluem dor lombar persistente e presença de massa palpável no abdômen.
Fatores de risco: histórico familiar, hipertensão e obesidade.
Tratamento: cirurgia para remover parte ou todo o rim afetado, além de terapias complementares como imunoterapia.
Câncer de próstata
Embora menos comum, o câncer de próstata pode causar hematúria quando invade estruturas próximas, como a bexiga ou uretra. Esse tipo de câncer é mais comum em homens acima dos 50 anos e pode ser silencioso em estágios iniciais.
Fatores de risco: idade, histórico familiar e dieta rica em gordura.
Tratamento: inclui radioterapia, cirurgia e hormonioterapia, conforme o estágio do tumor.
A avaliação médica é crucial para identificar o tipo de câncer e iniciar o tratamento adequado.
Medicamentos que podem causar sangue na urina
Alguns medicamentos, como anticoagulantes (varfarina) e antiagregantes (aspirina), aumentam o risco de sangramentos, incluindo na urina.
Outros remédios, como a fenazopiridina, podem alterar a cor da urina, simulando hematúria. Ajustar a medicação pode ser necessário, sempre com orientação médica.
Quando procurar ajuda
Se houver sangue na urina, é fundamental procurar um urologista o quanto antes. O profissional pode pedir exames como análise de urina, ultrassonografia, tomografia e cistoscopia são usados para determinar a causa.
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