A fimose no homem é uma condição na qual a glande, ou a cabeça do pênis, é difícil ou impossível de expor adequadamente por causa do excesso de pele que cobre a área. Praticamente todos os meninos nascem com a condição, embora para a maioria ela desapareça com o tempo.
O problema requer tratamento, que pode envolver cirurgia, quando persiste e provoca sintomas nada agradáveis (como dor, dificuldade para urinar, etc.). Continue lendo este conteúdo para saber quais são os tipos de fimose que existem e o tratamento!
O que é fimose?
Como dito acima, a fimose é um excesso de pele que cobre a glande (a cabeça do pênis) e impede o homem de empurrá-la para fora. Embora saibamos que a fimose é um problema, todo bebê do sexo masculino nasce com ela; mas, com o passar dos anos, ela costuma desaparecer naturalmente.
Quando essa condição dura até a adolescência, o problema é que pode resultar em dor e inflamação, assim como pode tornar mais difícil a higiene adequada da glande. Caso não se trate o problema e dure até a fase adulta, a fimose pode gerar outros problemas mais graves.
Quais são os tipos de fimose?
De acordo com sua causa e características, uma fimose pode ser categorizada em algumas categorias, sendo as seguintes as mais importantes:
Fimose fisiológica ou primária
A forma mais típica de fimose, chamada de forma fisiológica ou primária, pode se desenvolver em bebês meninos desde o nascimento e é causada por uma adesão natural entre a glande, e as camadas internas do prepúcio, fazendo com que uma retração completa do prepúcio fique mais difícil.
Fimose patológica ou secundária
Esse tipo de fimose pode se desenvolver em qualquer fase da vida do homem como resultado, por exemplo, de um trauma localizado, infecção de repetição ou doença inflamatória. A falta de higiene correta do pênis, que resulta no acúmulo de bactérias, sujeira e, suor é uma das principais causas da fimose patológica.
Além de causar infecções que podem ocasionar em uma inflamação chamada balanite ou balanopostite.
Há também condições de pele como eczema, psoríase e líquen plano que fazem com que a pele do pênis fique irregular, com coceira e irritação da pele, que podem causar a fimose secundária.
Complicações da fimose
Em alguns casos de fimose, a pele é tão apertada que até a urina pode ficar presa dentro da pele, isso aumenta o risco de infecção do trato urinário.
Na maioria dos casos, a fimose pode levar a complicações como:
- Dificuldade para limpar a área;
- Aumento do risco de infecção do trato urinário;
- Dor nas relações sexuais;
- Maior chance de ter infecção sexualmente transmissível, HPV ou câncer de pênis;
- Além de aumentar o risco de desenvolver uma parafimose, que ocorre quando o prepúcio fica comprimido e não volta a cobrir a glândula.
Quais são os graus existentes de fimose?
Há cinco graus de fimose, e cada um se refere a um excesso de pele ou estreitamento que não permite expor a cabeça do pênis.
No primeiro grau, é possível puxar o prepúcio, mas é difícil expor a base da glande e não é fácil puxar a pele para frente.
Em uma fimose grau 2, a pele não passa pela maior porção da glande. Já a fimose grau 3 faz com que a pele da glande fique livre apenas no orifício da urina.
No grau 4, uma quantidade significativa de pele se acumulou, impedindo a exposição da glande, embora ainda haja alguma chance de movimento e recuo.
A partir do quinto grau, a pele fica tão firme, que não é possível movê-la de modo algum para expor a glande. Este grau é o mais grave e exige, na maioria dos casos, uma cirurgia para corrigir essa alteração.
Quais são os sintomas da fimose?
O principal sintoma da fimose é a dificuldade em expor a glande do pênis. Porém, um homem com este problema também pode apresentar:
- Dor ou ardência ao urinar;
- Inchaço;
- Infecções recorrentes;
- Acúmulo de secreções na região da glande;
- Incômodo ou dificuldades ao ter relações sexuais.
Como tratar a fimose em adultos?
Entre os principais tipos de tratamento para fimose estão:
1. Pomadas para fimose
Pode-se usar uma pomada corticóide como Postec ou Betnovate para tratar a fimose. Essas pomadas atuam afinando a superfície da pele e amolecendo o tecido do prepúcio, o que facilita o movimento e a limpeza do pênis.
2. Exercícios
Os exercícios feitos no prepúcio devem ser feitos sob a orientação de um urologista e envolvem tentar mover a pele do pênis devagar enquanto estica e encolhe o prepúcio sem exercer muita força ou infligir dor. Para ver melhorias, esses exercícios devem ser realizados por volta de um minuto, quatro vezes por dia, por pelo menos um mês.
3. Cirurgia
A remoção da pele supérflua durante a cirurgia de fimose, também conhecida como circuncisão ou postectomia, ajuda a melhorar a higiene do pênis e diminui o risco de infecções.
O procedimento é realizado por um urologista, dura por volta de uma hora, incluindo o uso de anestesia geral. A pessoa pode ficar 2 dias internada, mas é possível retornar à sua rotina quatro dias após a cirurgia, desde que evite atividades físicas por cerca de duas a três semanas após o procedimento.
4. Colocação de anel plástico
A colocação do anel plástico é feita por meio de uma cirurgia rápida que dura poucos minutos e não exige o uso de anestesia. Se insere o anel atrás do prep e na frente da glândula, mas sem abrir o pontão do pênis.
Após cerca de 10 dias, o anel cairá após liberar gradualmente seu movimento e cortar a pele.
É comum que o pênis fique avermelhado e apresente inchaço enquanto o anel está em uso, mas ele não o impede de fazer xixi. Além disso, este tratamento não requer curativos; em vez disso, ele usa apenas uma pequena quantidade de pomada lubrificante anestésica para acelerar a recuperação.
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