A varicocele, ou varizes testiculares, caracteriza-se pela dilatação anormal das veias dos testículos, geralmente durante esforço físico. Essas veias são um componente do cordão espermático.
Quando se dilatam, podem atrapalhar o retorno venoso, resultando em disfunção testicular e piora na qualidade do esperma. Apesar de ser uma das causas da infertilidade masculina, a varicocele não causa disfunção sexual.
Na maioria dos casos congênita, ela se manifesta por volta da adolescência e quase nunca durante a infância. Continue a leitura deste conteúdo para entender mais sobre o assunto!
O que é Varicocele?
Cerca de 15% dos homens na idade adulta sofrem com varicocele, uma das causas mais comuns de infertilidade. Ela provoca a dilatação das veias no cordão espermático, que sustenta e nutre os testículos e é composto por dutos deferentes e vasos sanguíneos.
A varicocele também é conhecida como varizes nos testículos, pois a doença é bem similar às varizes que afetam as pernas, coxas e pés, causando dor e inchaço.
O problema nos testículos decorre da falta de funcionalidade ou ausência congênita das válvulas, necessárias para que o sangue flua pelas veias. Isso faz com que as veias ficam dilatadas e as suas superfícies tornam-se mais espessas.
É normal que os pacientes com varicocele tenham também varizes nas pernas e hemorroidas (que são conhecidas como varizes na região anal). Além disso, a doença é mais comum quando há histórico de varicocele na família.
Como é feito o diagnóstico da varicocele?
Em geral, um exame físico simples realizado em um consultório médico pode confirmar o diagnóstico de varicocele. Nesse momento, o médico também irá determinar o estágio de desenvolvimento da doença, como:
- Grau I: apenas quando o paciente realiza a manobra de Valsalva (expiração forçada com a boca e nariz tapados) é possível sentir as veias dilatadas;
- Grau II: Sem usar a manobra de Valsalva, o médico pode sentir as veias com um toque;
- Grau III: O médico pode ver as veias dilatadas sem tocar no paciente.
É possível realizar exames complementares para validar o diagnóstico feito pelo exame físico e realizar uma investigação mais aprofundada. Por exemplo, um espermograma pode ajudar a determinar se a varicocele afetou a fertilidade de um homem.
No entanto, o ultrassom com doppler pode avaliar com mais detalhes o fluxo sanguíneo na região testicular e revelar outras doenças, como um tumor que pode ter auxiliado no desenvolvimento da varicocele.
É importante ressaltar que o ultrassom não é o padrão de diagnóstico; em vez disso, só será útil se uma varicocele for visível durante o exame físico.
Quais os primeiros sinais de varicocele?
Entre os principais sinais de varicocele é possível citar os seguintes:
- Dor e desconforto no testículo;
- Sensação de peso no escroto;
- Veias dilatadas que pode sentir ao toque;
- Redução do testiculo no lado onde estão as veias dilatadas (por causa da diferença no fluxo de sangue).
É mais comum que a varicocele afete o lado esquerdo do testículo devido a razões anatômicas. Junto com o desconforto, o homem também pode sentir dor e sensação de peso na área afetada e pode haver complicações estéticas se a dilatação progredir muito.
No entanto, há casos em que a doença é assintomática, o que significa que não apresenta quaisquer sintomas. Embora os sintomas se manifestem, eles geralmente o fazem em dias quentes, após exercícios físicos ou quando o paciente está de pé ou sentado por muito tempo.
Como tratar a varicocele?
Recomenda-se o tratamento apenas quando o homem apresenta os sintomas. Logo, se houver dor ou desconforto excessivo, um urologista pode aconselhar o uso de medicamentos analgésicos como Dipirona ou Ibuprofeno e o uso de suspensórios testiculares.
Em casos de infertilidade, dor persistente ou problemas com a função testicular, pode ser preciso realizar um procedimento chamado varicocelectomia para resolver completamente o problema.
Este tipo de cirurgia pode ser feita de três maneiras:
- Cirurgia aberta: O tipo de cirurgia mais comum é a “cirurgia aberta”, na qual o cirurgião faz um corte na região da virilha para analisar a varicocele e coloca um “nó” na veia afetada, deixando o sangue fluir somente através das veias normais;
- Laparoscopia: similar à cirurgia aberta, a laparoscopia consiste em fazer pequenos cortes no abdômen e inserir pequenos tubos finos através dos quais a varicocele é reparada;
- Embolização percutânea: essa técnica menos comum envolve a inserção de um tubo por meio de uma veia na virilha até onde está localizada a varicocele, que libera um líquido para selar a veia dilatada da varicocele.
A duração do tempo de recuperação pode variar dependendo do tipo de cirurgia feita, com a cirurgia aberta tendo o tempo de recuperação mais longo, seguida pela laparoscopia e embolização.
O que acontece se não tratar a varicocele?
Em estágios mais avançados, uma varicocele pode realmente contribuir para a infertilidade. Os testículos ficam “fora do corpo”, uma vez que os espermatozóides devem ser produzidos em baixa temperatura (por volta de 2 graus abaixo da temperatura normal do corpo). No entanto, a dilatação das veias cria uma cobertura ao redor do órgão que aumenta a temperatura da região.
Outro motivo para a infertilidade é a oxigenação reduzida causada pela dificuldade de fluxo sanguíneo para os testículos. Logo, é crucial tratar a varicocele quando os seus sintomas aparecerem.
Mesmo nos cenários mais avançados, é possível reverter a potencial infertilidade com cirurgia!
Por mais que haja maneiras de prevenir a varicocele, se um homem desenvolver a doença, pode ser possível facilitar o tratamento.
Vale observar que a varicocele é uma doença dependente do tempo, o que significa que, quanto mais tempo ela persistir, pior será para a capacidade do testículo de produzir espermatozóides. Outro fator crucial é que o início da varicocele coincide com a puberdade, dos 12/13 anos.
Agora que você já sabe mais sobre essa doença e os seus sintomas, não esqueça de compartilhar este conteúdo com os seus amigos que também possam se interessar sobre o assunto!
