Você sabia que, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 15% dos casais ao redor do mundo enfrentam problemas de fertilidade? Além disso, é comum que homens cheguem ao consultório com dúvidas sobre infertilidade, especialmente quando o casal começa a tentar engravidar, mas os resultados não vêm.
No entanto, o que muitos não sabem é que, em até 50% desses casos, a causa está relacionada a fatores masculinos. Entre esses fatores, um dos mais frequentes é a varicocele. A boa notícia é que, com exames simples, como o espermograma, e uma avaliação feita por um urologista, é possível identificar precocemente alterações que comprometem a capacidade reprodutiva. E o melhor: com o tratamento certo, muitas vezes é possível reverter esse cenário.
O que é Varicocele e por que ela prejudica a fertilidade?
A varicocele é caracterizada pela dilatação das veias do cordão espermático, que são responsáveis por drenar o sangue dos testículos. Essa condição é comparável às varizes que ocorrem nas pernas. O acúmulo de sangue nas veias dilatadas causa um aumento da temperatura escrotal, o que compromete a produção e a qualidade dos espermatozoides.
Leia e saiba mais sobre a Varicocele
Entenda como a varicocele afeta os testículos
O calor excessivo nos testículos, provocado pela varicocele, interfere diretamente na função das células responsáveis pela produção de espermatozoides. Essa alteração térmica pode criar um ambiente hostil para a espermatogênese (processo de formação dos espermatozoides), o que afeta diretamente a saúde reprodutiva do homem. Além disso, a varicocele compromete a oxigenação e o aporte de nutrientes aos testículos, causando, portanto, mais danos à sua função. Em casos mais avançados, consequentemente, pode ocorrer uma diminuição do volume testicular.
Relação com a produção de espermatozoides
Estudos demonstram que a varicocele está associada à redução da contagem de espermatozoides, à diminuição da motilidade (capacidade de locomoção) e ao aumento de formas anormais. Consequentemente, isso tudo reduz a chance de fecundação natural. Portanto, o diagnóstico e o tratamento para varicocele são uma prioridade para quem deseja ter filhos.
Sintomas e Diagnóstico da Varicocele
A varicocele pode muitas vezes ser assintomática. No entanto, em outros casos, pode se manifestar com sinais que merecem atenção. Os principais sintomas incluem:
- Dor ou desconforto, geralmente mais intensa ao final do dia ou ao ficar muito tempo em pé. Costuma aliviar ao deitar.
- Sensação de peso na bolsa escrotal.
- Inchaço ou presença de uma massa visível.
- Veias dilatadas visíveis ou palpáveis.
- Diferença no tamanho dos testículos, sendo o afetado pela doença, por vezes, menor.
- Sensação de calor na região.
- Redução da fertilidade, devido à piora na produção e qualidade dos espermatozoides.
Quando procurar um urologista?
Homens com dificuldades para engravidar, dor testicular crônica ou alteração no tamanho dos testículos devem procurar um urologista especialista de imediato. Quanto mais cedo a varicocele for identificada, maiores serão as chances de preservar a fertilidade. Até adolescentes com suspeita da doença devem ser avaliados, já que a condição pode afetar o desenvolvimento testicular.
Exames utilizados no diagnóstico
O diagnóstico é feito, inicialmente, por meio de exame físico durante a consulta urológica. Além disso, o médico pode solicitar exames complementares, como:
- Ultrassonografia com Doppler escrotal: permite avaliar o fluxo sanguíneo e confirmar a presença de veias dilatadas.
- Espermograma: essencial para avaliar a qualidade do sêmen e investigar a infertilidade masculina.
Como é o Tratamento da Varicocele?
O tratamento para varicocele depende do grau da condição e da presença de sintomas ou alterações no espermograma. Em casos leves, o acompanhamento clínico pode ser suficiente. Já para casos mais graves, o tratamento cirúrgico é indicado.
Cirurgia (Varicocelectomia)
A varicocelectomia é a cirurgia mais comum para tratar a varicocele. O objetivo da cirurgia é interromper o fluxo de sangue nas veias dilatadas, redirecionando-o para veias saudáveis. Existem diferentes técnicas cirúrgicas, como:
- Cirurgia aberta: tradicional, com pequeno corte na região inguinal.
- Microcirurgia: realizada com auxílio de microscópio, oferece menor risco de complicações.
- Videolaparoscopia: minimamente invasiva, com uso de pequenas câmeras.
Técnicas minimamente invasivas
Além da cirurgia convencional, a embolização venosa é uma técnica moderna e menos invasiva. Nesse procedimento, um cateter é inserido na veia e um material obstrutivo bloqueia a veia doente. A recuperação costuma ser rápida, e o risco de complicações é baixo.
Tempo de Recuperação
Após a cirurgia, a maioria dos pacientes pode retornar às atividades leves em poucos dias. A recuperação completa, incluindo o retorno às atividades físicas intensas, ocorre em cerca de duas a quatro semanas. Os efeitos positivos na fertilidade podem ser observados em até 6 meses, com melhora dos parâmetros do espermograma.
Varicocele tem cura total?
Sim, a varicocele tem tratamento eficaz e, em muitos casos, os resultados são bastante positivos. Corrigir a varicocele melhora a oxigenação, reduz a temperatura local e normaliza o ambiente testicular, o que favorece a produção de espermatozoides saudáveis.
Melhoras no espermograma
Diversos estudos indicam melhora significativa nos parâmetros do espermograma após a correção da varicocele. Homens tratados apresentam aumento na contagem, na motilidade e na morfologia dos espermatozoides.
Vidas impactadas para sempre
Casais que enfrentam dificuldades para engravidar encontram, no tratamento da varicocele, uma alternativa eficaz para alcançar a gestação natural. Muitos homens que passaram por cirurgia conseguiram recuperar sua fertilidade e realizar o sonho da paternidade.
Importância do acompanhamento médico
Mesmo após o tratamento, o acompanhamento com o urologista é fundamental. É importante repetir o espermograma e realizar consultas regulares para monitorar os resultados e garantir a saúde reprodutiva a longo prazo.
Quando procurar ajuda médica
A infertilidade masculina nem sempre apresenta sintomas claros. Por isso, se você está tentando ter filhos há mais de 12 meses sem sucesso, é hora de procurar ajuda médica. A avaliação com um urologista especialista é o primeiro passo para identificar as causas da infertilidade e iniciar o tratamento adequado.
O Dr. Cristiano Paiva é referência em urologia e fertilidade masculina, com ampla experiência no diagnóstico e tratamento da varicocele e outras causas de infertilidade. Agendar uma consulta pode ser o primeiro passo rumo à realização do seu desejo de ser pai.
Conclusão
Tratar a varicocele é uma medida fundamental para quem deseja melhorar a fertilidade e aumentar as chances de uma gravidez natural. Além disso, o tratamento proporciona alívio dos sintomas e melhora da qualidade de vida. Não adie sua saúde reprodutiva. Com acompanhamento médico adequado e diagnóstico precoce, é possível reverter os efeitos da varicocele e recuperar sua capacidade fértil.
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